摘要

目的利用扩散张量成像(DTI)评价脊髓型颈椎病患者颈髓损伤情况。方法选取34名健康志愿者(对照组E组)和64例脊髓型颈椎病患者(实验组)行颈髓常规MRI和DTI扫描。对照组选取C2/3C5/6椎间盘层面颈髓进行分析,按年龄分为青年组、中年组、老年组。分析不同颈髓层面间、不同年龄组间颈髓ADC、FA、λ1、λ2、λ3值的差异。根据受压最严重层面颈髓改变情况,将实验组分为A、B、C三组,分析对照组、实验组间各参数值的差异。对各组进行颈髓纤维束成像。结果男女间同一层面、不同层面间、不同年龄组间颈髓各参数值差异无统计学意义(P>0.05);λ1与λ2、λ3差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001),λ2与λ3差异无统计学意义(P=0.997)。获得正常成人颈髓各参数值。E组与A组间各参数值差异无统计学意义(P>0.05);E组与B、C两组间、各实验组间各参数值差异有统计学意义(P<0.05)。且从A组到C组,ADC、λ2、λ3值呈升高趋势,FA、λ1值呈降低趋势。DTT图能清晰、直观地显示正常颈髓及受压颈髓纤维束改变情况。结论 DTI能反映常规MRI发现不了的颈髓早期轻度的损伤改变;ADC、FA、λ1、λ2、λ3值改变的程度可以反映颈髓损伤的程度。

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