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摘要
目的探讨早产儿院内感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 2014年6月至2016年6月该院新生儿科收治的1 200例早产儿血液、痰液、皮肤、尿液标本,进行细菌培养、鉴定及耐药性分析。结果 1 200例早产儿院内感染160例,感染率13.33%(160/1 200),共检测病原菌185株,其中革兰阳性球菌65株(35.14%),革兰阴性杆菌120株(64.86%)。革兰阳性菌是导致早产儿皮肤感染的主要病原菌,以链球菌、表皮葡萄球菌为主;而革兰阴性菌是导致早产儿血液、肺部、尿道感染的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。药敏试验显示,革兰阳性球菌对庆大霉素、链霉素、青霉素耐药性最高,依次为58.46%、69.23%、76.92%;革兰阴性杆菌对头孢唑啉、头孢美唑、头孢他啶的耐药性较高,耐药率依次为85.00%、91.67%、86.67%。Logistic回归多因素分析,早产儿出生胎龄小于或等于32周、机械通气时间大于3d、住院时间大于7d、喂养不耐受是早产儿院内感染的独立危险因素。结论早产儿由于发育不完善及各种侵入操作可增加其院内感染发生率,通过分析早产儿病原菌分布及耐药特点可为临床用药提供指导。
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单位南京中医药大学; 南京市中西医结合医院
