解郁活血汤联合针刺治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁症的临床观察

作者：任素华; 杨春旭; 魏晓

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(10): 2443-2450.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.10.005

• 解郁活血汤
• 针刺
• 脑卒中后抑郁症
• 神经递质
• 临床观察

【目的】观察解郁活血汤联合针刺百会、印堂穴治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。【方法】将80例肝郁血瘀型PSD患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予解郁活血汤联合针刺百会、印堂穴治疗。连续治疗6周。治疗6周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前及治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分的变化情况，以及中医证候积分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）含量的变化情况。并评价2组的不良反应发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为95.00%(38/40)，对照组为67.50%(27/40)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗2、4、6周后，2组患者的HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗2、4、6周后，2组患者的神情抑郁、思维迟缓、胁肋胀痛明显改善（P<0.05），且观察组在改善神情抑郁、思维迟缓、胁肋胀痛方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗2、4、6周后，2组患者的5-HT、NE、DA水平明显改善（P<0.05），且观察组在改善5-HT、NE、DA水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.00%(2/40)，对照组不良反应总发生率为10.00%(4/40)，观察组不良反应发生率稍低于对照组，但2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】解郁活血汤联合针刺百会、印堂穴治疗肝郁血瘀型PSD，能明显改善患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。

• 单位
  新乡市中心医院; 新乡医学院