经静脉途径拔除导线的临床分析

作者：白慧; 任晓庆; 马坚; 王京; 王方正; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2015, 19(04): 254-256.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.04.004

• 心血管植入型电子器械
• 导线拔除术
• 感染

目的心血管植入型电子器械(CIED)导线经静脉途径拔除的安全性和有效性。探讨不同类型导线拔除的成功率。方法选择2004年1月至2014年12月在中国医学科学院阜外医院行经静脉途径拔除导线的患者215例(共计406根导线),回顾性分析导线拔除适应证、拔除工具和方式,拔除导线类型、成功率和并发症。结果共215例患者(共计406根导线)纳入该研究。其中感染174例,导线故障37例,有症状的上腔静脉阻塞综合征4例。拔除右心房电极导线167根,右心室电极导线187根,左心室电极导线19根,除颤电极导线26根。导线拔除总成功率为98.3%(399/406),其中导线完全拔除346根(完全成功率85.2%,346/406);失败3例,共7根导线(失败率1.7%,7/406)。比较直接牵拉、锁定钢丝和机械性扩张鞘拔除右心房、右心室和除颤电极导线的成功率,成功率差异无统计学意义(P>0.05)。2例发生严重并发症,1例为心脏压塞,另1例为三尖瓣大量反流。结论经静脉途径拔除导线安全有效。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国人民武装警察部队总医院