新生儿换血前后实验室指标的变化趋势

作者：刘倩; 王笑欢; 郭凯; 牛子健; 宋珊珊; 郭婧; 马曙轩^*

来源：临床输血与检验, 2021, 23(02): 177-180.

• 新生儿
• 高胆红素血症
• 换血疗法
• 血常规
• 凝血功能

目的 探讨换血疗法对新生儿内环境造成的影响,为安全换血提供指导。方法 选取我院2016年1月～2018年12月诊断为ABO或Rh血型系统溶血病、并行换血治疗的高胆红素血症新生儿40例,分析换血治疗对患儿血常规、生化及凝血功能的影响。结果 40例患儿换血前总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为390.4±17.98 μmol/L、18.41±1.038 μmol/L和370.4±18.16 μmol/L,换血后降至271.6±12.93 μmol/L、8.08±0.97 μmol/L和255.5±13.4 μmol/L(P<0.001)。换血治疗前后患儿PT和APTT的差异无统计学意义(P>0.05)。患儿换血前红细胞计数、血红蛋白及血糖值分别为(3.1±0.13)×1012/L、114.8±4.66 g/L和3.92±0.19 mmol/L,治疗后升高至(4.58±0.11)×1012/L、137.3±3.18 g/L和8.35±0.59 mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 换血疗法可以有效降低患儿的血清胆红素水平,改善临床症状,但易引起部分生化、血常规及凝血指标的异常变化。术中及术后应严密监测患儿的上述指标变化,确保患儿的换血安全。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院