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摘要
目的评价术中个性化收缩压(SBP)管理对高血压高危老年患者髋关节置换术后心肌损伤的影响。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术患者182例, 性别不限, 年龄60～89岁, BMI 18～26 kg/m2, 有需要药物治疗的高血压病史且心血管风险因素分层高危及以上。采用随机数字表法分为2组(n=91):常规管理组和个性化SBP管理组。个性化SBP管理组术中维持SBP在基线值的90%～110%, 常规管理组按照目前常规临床路径实施血压管理。于术前、术后24、48和72 h时采集患者肘正中静脉血样, 测定血清超敏肌钙蛋白T浓度, 记录术后心肌损伤和心肌梗死的发生情况, 于术后第30天随访, 记录患者30 d全因死亡率。结果与常规管理组比较, 个性化SBP管理组术后心肌损伤发生率、术后24、48和72 h时血清超敏肌钙蛋白T浓度降低, 住院时间缩短(P<0.05)。结论术中个性化SBP管理可减轻髋关节置换术高血压高危老年患者术后的心肌损伤。
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