髋关节置换术后中长期随访无症状患者99mTc三相同位素骨扫描结果分析

作者：张炅; 刘志宏; 何川; 王毅; 冯建民

来源：生物骨科材料与临床研究, 2018, 15(01): 30-37.

• 骨扫描
• 诊断
• 关节成形
• 感染
• 松动

目的研究髋关节置换术后正常的患者人群中99mTc三相同位素骨扫描结果,前瞻性的统计骨扫描对于人工髋关节置换术后无症状患者的诊断价值。方法 2015年4月至2015年12月随访全髋关节置换术后功能正常患者27例(男4;女23)。单侧置换19例(右10;左9),双侧置换8例,共35个髋关节假体。所有患者进行Harris评估,患者均接受血清学检查和三相同位素骨扫描。结果 27例中4例(6髋)血沉超过正常值。4例(4髋)C-反应蛋白超过正常值。27例中25例三相同位素骨扫描为阴性,2例同位素骨扫描为阳性。血沉结果同临床症状之间阴性一致率82.86%;C-反应蛋白结果同临床症状之间阴性一致率88.57%;骨扫描结果同临床症状之间阴性一致率94.29%;三项联合运用结果同临床症状之间阴性一致率71.43%。结论本组研究主要针对假体置换术后5年以上病例,假体稳定并且无症状。研究发现,27例(35髋)中25例(33髋)三相同位素骨扫描阴性。同位素骨扫描的阴性结果同临床症状的一致率94.29%,动态放射性核素显像能够反应骨与假体界面之间的血流变化,从而进一步判断假体周围感染。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院