乙肝病毒相关性肝细胞癌患者行半肝切除术后肝再生的临床研究

作者：李川; 陆战; 龚文锋^*; 向邦德; 钟鉴宏; 黎乐群

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(07).

• 癌, 肝细胞
• 肝切除术
• 肝再生

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者行半肝切除术后肝再生的临床影响因素, 并评估肝再生与肝功能恢复之间的关系。方法 2013年9月至2018年9月因HCC行半肝切除术的患者被纳入研究。通过术前及术后模拟计算肝脏相关体积, 分析术后肝再生的影响因素, 并比较高再生组与低再生组在术后第1、5、9、13周时白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分与终末期肝病(model for end-stage liver disease, MELD)评分的关系。结果总纳入163例患者, 其中有13例术后发生肝功能衰竭。术后第1、5、9、13周时的中位肝再生率分别为22.0%、32.2%、33.7%、35.4%。多因素分析结果表明, 残余肝脏体积(remnant liver volume, RLV)<611.1 cm3、%RLV和肝硬化是术后肝再生的影响因素。与高再生组相比, 低再生组的ALBI评分、MELD评分在术后前5周更低, 差异有统计学意义(P<0.05), 但这种差异在第9、13周时消失。结论 RLV和肝硬化是术后肝再生的影响因素。肝再生在术后第1周最显著, 第5周后趋于稳定。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院