LDL-C水平正常的绝经后女性单核细胞/HDL-C比值与冠状动脉病变和短期预后的关系

作者：王莹^*; 吴少敏; 许少莹; 黄健强; 马贵洲; 蔡志雄

来源：中国病理生理杂志, 2020, 36(07): 1255-1260.

DOI：10.3969/j.issn.1000-4718.2020.07.015

• 单核细胞
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 绝经后女性
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• SYNTAX积分
• 急性心源性肺水肿

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C水平正常的绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变和短期预后的关系。方法:选择确诊冠心病且LDL-C≤130 mg/dL的绝经后女性180例,据MHR水平分成3组:低MHR组(MHR<0. 28)、MHR组(0. 28≤MHR≤0. 43)和高MHR组(MHR>0. 43)。采集患者住院病历和影像系统的冠状动脉造影检查结果,应用SYNTAX积分系统对冠状动脉进行积分计算,根据冠状动脉的优势型、病变数、每个病变累及的节段、完全闭塞、三叉病变、分叉病变、动脉开口病变、严重扭曲、病变长度>20 mm、严重钙化、血栓及弥漫性病变/小血管病变节段数进行评分。多重线性回归分析MHR与冠状动脉病变程度的关系,logistic回归分析MHR与短期预后的关系。结果:高MHR组急性心肌梗死42例,发生率(59. 2%)高于低MHR组(12例,22. 2%)和中MHR组(18例,32. 7%),差异有统计学意义(P=0. 001)。高MHR组SYNTAX积分Ⅰ显著高于低MHR组和中MHR组(P=0. 003)。高MHR组住院7d内急性心源性肺水肿发生率(22. 5%)高于低MHR组(3. 7%)和中MHR组(3. 6%),差异有统计学意义(P<0. 001)。MHR与SYNTAX积分Ⅰ呈正相关关系(r=0. 196,P=0. 008)。多重线性回归分析提示SYNTAX积分Ⅰ受MHR水平影响(F=7. 631,P=0. 001)。logistic回归分析显示急性心源性肺水肿发生的独立危险因素包括MHR(OR:7. 910,95%CI:2. 26827. 589,P=0. 001)和血清肌酐(OR:1. 017,95%CI:1. 0051. 029,P=0. 006)。结论:LDL-C水平正常的绝经后女性冠心病患者MHR与SYNTAX积分Ⅰ呈正相关,是冠状动脉严重程度的独立预测因子;MHR是发生急性心源性肺水肿的独立预测因子。

• 单位
  汕头市中心医院