系统性红斑狼疮合并骨质疏松的影响因素研究

作者：孙雨涵; 林智明^*; 林禾; 徐水明; 倪伟峰; 钟思婕

来源：新医学, 2022, 53(05): 366-371.

• 系统性红斑狼疮
• 骨质疏松
• 骨矿物密度
• 影响因素

目的 探讨SLE患者合并骨质疏松的潜在危险因素。方法 在中山大学附属第三医院、福建省立医院、赣州市立医院、汕头大学医学院第二附属医院4个中心使用PSM配对的方法，从中筛选125例性别和年龄匹配的SLE患者（SLE组）和125名健康受试者（HC组），收集其临床资料，并对其进行腰椎、股骨头和全髋关节的骨矿物密度（BMD）测量，对男性和绝经后≥50岁的女性使用T值评分，男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析2组研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 在参考T值评分的人群中，SLE组的腰椎BMD低于HC组（P<0.05）。在参考Z值评分的人群中，SLE组的腰椎、股骨头和全髋关节的BMD均低于HC组（P均<0.05）。此外，在T值和Z值组中，SLE组BMD异常的概率均高于HC组（P均<0.05）。参考T值评分的SLE组中正常BMD者的比例均低于HC组，其中以腰椎的情况最为严重；而以Z值评分的SLE组中低于正常值者的比例在各个部位均高于HC组。在SLE组中，病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄> 50岁、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是骨质疏松的危险因素。结论 病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄> 50岁、冠心病的SLE患者可能是骨质疏松的高危人群。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 赣州市立医院; 福建省立医院; 汕头大学医学院第二附属医院