科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的分析某医院住院病案首页基本信息缺陷情况,提出改进措施。方法 2019年7月通过对住院收费处人员进行病案首页基本信息填写的培训,回顾性核查某院培训前2019年6月1日-2019年6月30日的6252份和培训后2019年8月1日-2019年8月31日的7633份出院患者病案首页基本信息,将缺陷信息按缺陷类型进行归类总结、统计,分析培训前后缺陷率的差别。结果住院患者基本信息培训前的缺陷率为8.97%,培训后为5.35%,明显下降,差别具有统计学意义(χ2=69.682,P<0.001),其中现住址不在标准地址库内、婚姻与联系人关系矛盾、年龄与关系不符、基本信息的其它空项缺陷均有明显下降,差别均具有统计学意义。结论住院病案首页信息填写不完整现象较严重,培训后总体缺陷率明显降低,应采取加强住院收费处人员的培训、利用二代身份证读卡器读入患者的基本信息、提升病案信息系统功能等措施,提高住院病案首页基本信息的质量。
- 单位
