24小时动态心电图联合NLR对急性心肌梗死并发恶性心律失常的预测价值

作者：马志芳

来源：河南医学研究, 2020, 29(22): 4172-4174.

• 急性心肌梗死
• 恶性心律失常
• 24小时动态心电图
• 中性粒细胞和淋巴细胞比值
• 敏感度
• 特异度

目的探讨24小时动态心电图联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)并发恶性心律失常(MA)的预测价值。方法选取2017年3月至2019年5月中牟县人民医院收治的92例AMI患者作为观察组,另同期选取46例健康体检者作为对照组。根据是否发生MA将观察组患者分为非恶性组(56例)和恶性组(36例)。所有入选者接受24小时动态心电图检查,监测QT间期变异性(QTV)、心率变异性(HRV)。QTV按时段划分为Day-QTV(8:00—22:00)、Night-QTV(22:00—8:00)。HRV包括相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h正常RR间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常RR间期标准差(SDANN)、24 h连续5 min正常RR间期标准差均值(SDNN index)等。统计NLR。分析QTV、HRV、NLR对AMI并发MA的预测价值。结果观察组RMSSD、SDNN、SDNN index、SDANN、24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV均低于对照组,NLR高于对照组(均P<0.05)。两组RMSSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组SDNN、SDNN index、SDANN、24 h QTV、Day-QTV、Night-QTV较非恶性组低,NLR较非恶性组高(均P<0.05)。24 h QTV、HRV与NLR联合对AMI并发MA的敏感度为97.45%,特异度为42.29%。结论 QTV、HRV、NLR联合在预测AMI并发MA中具有重要价值。

• 单位
  中牟县人民医院