药师参与慢性肾脏病患者疾病管理的系统评价

作者：陈超阳; 盛晓燕; 梁雁; 赵侠; 周颖; 崔一民

来源：中国药学杂志, 2015, 50(01): 80-84.

• 慢性肾脏病
• 药师干预
• 系统评价

目的评估药师在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理中发挥的作用。方法检索Cochrane(CENTRAL)、MEDLINE OVID SP、EMBASE OVID SP、CNKI和万方数据库,收集CKD药师干预相关研究,并用Cochrane偏移风险评价工具对随机对照试验(RCT)的方法学质量进行评价。结果共纳入27篇文献,含13篇RCT、8篇类试验、5篇队列研究及1篇经济学研究。所纳入RCT中仅有1篇为低偏移风险,其余偏移风险未知。研究结果显示,药师干预显著降低了终末期肾脏病(ESRD)发生率和全因死亡率,减少了移植排斥反应数与不良反应数,提高了药物的血药浓度达标率;控制了患者的血肌酐、血压、血脂、血糖及血磷水平,对继发性甲状旁腺功能亢进和贫血的管理也有积极作用。另外,药师干预使患者的生活质量显著提高,依从性和用药知识也有改善,并为医疗机构和患者节约了大量成本。结论药师参与慢性肾脏病疾病管理对患者疾病的控制、生活质量的提高、依从性和用药知识的改善及经济负担的减轻都有显著的积极影响,但影响程度尚需高质量的研究证据来评估。

• 单位
  北京大学第一医院