摘要

目的 观察针药并用治疗紧张性头痛的临床疗效及对脑血流量、心理状态的影响。方法 将153例紧张性头痛老年患者随机分为联合组51例、针刺组50例及中药组52例。中药组给予芎芷全蝎汤加味治疗,针刺组给予针刺治疗,联合组予以针刺联合芎芷全蝎汤加味治疗。观察3组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、头痛发作频率及持续时间、脑血流动力学[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、心理状态[简版老年抑郁量表(GDS-15)、沃里克—爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]、对周围刺激的相关反应的变化,并比较3组的临床疗效。结果 联合组临床疗效明显高于针刺组及中药组(P<0.05);针刺组及中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后VAS评分、中医证候积分、头痛发作频率及持续时间均较治疗前降低(P<0.05);联合组低于针刺组及中药组(P<0.05),针刺组及中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后ACA、MCA、PCA血流速度均较治疗前降低(P<0.05);联合组低于针刺组及中药组(P<0.05),针刺组及中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后GDS-15评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组低于针刺组及中药组(P<0.05),针刺组及中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后WEMWBS评分则较治疗前升高(P<0.05),联合组高于针刺组及中药组(P<0.05),针刺组及中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后对单独视觉刺激、单独听觉刺激及双重刺激反应的准确率均较治疗前升高(P<0.05),且高于针刺组及中药组(P<0.05)。结论 针药并用治疗紧张性头痛效果显著,不仅能改善患者脑血流速度,还能提升心理健康水平,提高患者视听刺激反应能力。

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