激光致黄斑损伤的临床特点及治疗预后

作者：余婷; 孟虎; 徐欢欢; 何晶; 陆燕; 葛轶睿; 曹茜; 黄振平; 陈穗桦^*

来源：临床眼科杂志, 2022, 30(05): 421-424.

DOI：10.3969/j.issn.1006-8422.2022.05.008

• 激光
• 黄斑损伤
• 测距仪
• 激光笔
• 光感受器细胞内外交界层

目的 探讨激光导致黄斑损伤的临床特点及治疗预后。方法 回顾性病例研究。分析我院眼科2016年12月至2019年6月住院诊治的因激光照射导致黄斑损伤的病例6例(6只眼)。其中男性5例(5只眼)，女性1例(1只眼)。年龄(21.3±4.8)岁，其中18岁以下青少年患者1例(1只眼)(16.7%)。记录患者入院时最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、黄斑相干光层析成像术(OCT)，根据病情予抗炎、止血、消肿等治疗，必要时予手术。出院后随访BCVA及黄斑OCT。结果 6例(6只眼)均为右眼。伤后BCVA≥指数且<0.1者2例;≥0.1且<0.2者3例，≥0.2且<0.3者1例。形成黄斑裂孔6例，行玻璃体黄斑手术5例。术后视力提高3例，不变1例，降低1例。内科治疗1例视力提高1例。≥0.1且<0.3者5例;≥0.3且<0.5者1例。IS/OS层全部受损，断裂3例，连续欠完整3例。结论 激光导致黄斑损伤的早期，黄斑区可出现水肿、出血，随着水肿的逐渐吸收，部分患者黄斑形成板层裂孔，随后逐渐形成全层裂孔，部分可形成黄斑下瘢痕。本研究术后视力提高可能与黄斑区水肿逐渐消退相关，然而因IS/OS的永久断裂，部分病例术后视力即使有小幅度提高也均不明显。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京医科大学