持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血气指标的影响

作者：赵碧娜; 黄烈平; 邹小卫

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(18): 3466-3469.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.18.019

• 持续气道正压通气
• 肺表面活性物质
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 血气指标
• 治疗效果

目的 分析持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的疗效及对血气指标的影响。方法 选取2017年1月—2019年12月舟山市妇女儿童医院收治的70例NRDS患儿，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例患儿。观察组患儿采用CPAP联合PS治疗，对照组患儿单用CPAP进行治疗。分别统计两组患儿治疗前后的肺动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、氧合指数(OI)],对比分析两组患儿的治疗效果与并发症发生率。结果 观察组治疗前后PaO2为(42.65±7.62)mm Hg和(93.11±8.98)mm Hg, PaCO2为(66.15±13.42)mm Hg和(37.95±10.68)mm Hg, pH值为(7.28±0.06)和(7.30±0.04),OI为(105.65±30.55)和(170.22±25.95);对照组治疗前后PaO2为(42.95±7.18)mm Hg和(79.35±9.12)mm Hg, PaCO2为(66.45±12.48)mm Hg和(51.36±10.14)mm Hg, pH值为(7.29±0.05)和(7.31±0.05),OI为(103.98±31.60)和(139.84±24.13)。治疗前，两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值及OI比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组患儿的PaO2、PaCO2及OI比较，差异均有统计学意义(均P<0.05),pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，两组患儿的PaO2、OI显著增高，PaCO2显著降低，差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患儿的pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿治疗总有效率为94.29%,对照组患儿治疗总有效率为65.71%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.929,P<0.05)。观察组出现1例坏死性小肠结肠炎患儿，对照组出现1例气漏患儿，1例肺出血患儿，1例支气管肺发育不良患儿，2例坏死性小肠结肠炎患儿，1例颅内出血患儿。观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿，差异有统计学意义(χ2=5.081,P<0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS患儿的效果较好，可以有效改善NRDS患儿的血气指标，降低并发症发生率。