骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

作者：尹航; 董博^*; 康武林; 袁普卫; 刘德玉

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022, 15(02): 159-165.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 骨填充网袋
• 椎体后凸成形术
• 骨水泥渗漏
• 椎体再骨折

目的 比较分析骨填充网袋椎体成形术和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年7月经手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者150例(单节段)的临床资料。根据手术方式的不同将其分为两组，网袋组73例，PKP组77例，术后随访12个月。分别记录评估两组患者术前和术后2 d和12个月视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、伤椎前缘高度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),并比较手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及相邻椎体骨折情况。结果 150例患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。网袋组73例患者手术时间为(27.1±1.9)min、术中透视次数为(14.3±1.4)次、骨水泥渗漏7例(9.6%)、相邻椎体骨折5例(6.8%),与PKP组比较差异有统计学意义[手术时间(32.4±4.3)min,术中透视次数(17.2±2.1)次，骨水泥渗漏19例(24.7%),相邻椎体再骨折16例(20.8%),均P<0.05];骨水泥注入量与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。网袋组术后2 d、12个月的VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度及ODI指数分别为(2.1±0.3)分、(11.4±3.7)°、(25.9±4.7)mm、(32.5±3.9)%和(0.4±0.3)分、(10.8±2.1)°、(24.2±1.7)mm、(26.8±2.5)%,各观察指标与术前比较明显改善(P<0.05),与PKP组比较差异无统计学意义[术后2 d分别为(2.3±0.4)分、(11.3±2.8)°、(26.7±4.1)mm、(32.6±3.7)%;术后12个月分别为(0.3±0.6)分、(10.9±1.7)°、(23.8±2.7)mm、(27.1±2.1)%,均P>0.05)]。结论 骨填充网袋椎体成形术和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效基本相当，均可有效缓解患者疼痛症状、恢复椎体部分高度、纠正Cobb角及改善患者生活质量，而网袋组减少手术时间及术中透视次数、降低骨水泥渗漏率和相邻椎体再骨折发生率具有一定的优势。

• 单位
  第一临床医学院; 陕西中医药大学附属医院; 陕西中医药大学