短节段腰椎融合后引流时间与早期疗效的关系

作者：陈赞; 雷飞; 叶飞; 周庆忠; 袁浩; 郑礼鹏; 查娴; 冯大雄^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(06): 927-933.

• 腰椎融合术
• 引流
• 引流管拔除
• 术后恢复
• 输血
• 伤口渗漏

背景：引流管作为腰椎术后常规方式方便术后出血引流及管理，目前对于风险较小的短节段腰椎术后拔管时间选择仍未达成共识。目的：探讨短节段腰椎融合后不同引流时间对早期临床疗效的影响。方法：对西南医科大学附属医院2017年3月至2021年4月因腰椎退行性疾病行经后路椎体间融合的220例患者进行前瞻性随机对照研究，随机分为术后第2天拔管组(A组)、术后第3天拔管组(B组)、观察法24 h引流量<30 mL后拔管组(C组)。观察比较3组患者围术期指标及随访结果。结果与结论：(1)因患者失访7例，排除2例，最终纳入211例，其中A组72例，B组71例，C组68例；(2)C组平均引流时间2.91 d;3组间术后引流量A组明显少于B、C组，差异有显著性意义(P <0.05)；术后第3天红细胞压积值C组低于A、B组，差异有显著性意义(P <0.05)；术后下床活动及住院时间A组短于B、C两组，差异有显著性意义(P <0.05);(3)A组4例、B组2例、C组3例患者接受同种异体输血，组间相比差异无显著性意义(P> 0.05);(4)术后并发症方面，3组术后伤口渗漏及手术部位感染情况相比，差异无显著性意义(P> 0.05);(5)所有患者均获12个月以上随访，3组患者术后出院前及末次随访目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P <0.05)，组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(6)提示腰椎后路椎体间融合术后第2天拔除引流管可有效减少下床活动时间和住院时间，不增加术后失血量及并发症风险。

• 单位
  西南医科大学