术前新辅助治疗与根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期NSCLC效果的Meta分析

作者：井晓亮; 张力为^*; 宗亮; ***; 居来提·艾尼瓦尔; 杨凡

来源：中国医药导报, 2019, 16(05): 108-113.

• ⅢA(N2)期
• NSCLC
• 新辅助治疗
• 根治性放化疗
• Meta分析

目的比较新辅助治疗联合手术与根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法采用计算机检索PubMed、Medline、Ovid、CNKI、维普数据库及万方数据库,并辅以手工检索,收集建库至2018年4月已公开发表的比较新辅助治疗联合手术和根治性放化疗治疗ⅢA(N2)期NSCLC的有关研究,并根据治疗方式将样本分为新辅助治疗联合手术组和根治性放化疗治疗组。结果符合纳入标准的共14项研究,其中包括5项随机对照研究,9项回顾性病例对照研究,总样本量12 713例,其中新辅助治疗联合手术组1792例,根治性放化疗治疗组10 921例。随机对照研究中新辅助治疗联合手术组的3年生存率与根治性放化疗组比较,差异无统计学意义(OR=0.93,95%CI:0.71～1.22,P=0.61)。病例对照研究中,新辅助治疗联合手术组3年生存率优于放化疗组(OR=0.63,95%CI:0.55～0.72,P <0.00 001)。随机对照研究中新辅助治疗联合手术组的5年生存率与根治性放化疗组比较,差异无统计学意义(OR=0.77,95%CI:0.52～1.12,P=0.17)。而在病例对照研究中新辅助治疗联合手术组5年生存率优于根治性放化疗组(OR=0.36,95%CI:0.25～0.51,P <0.00 001)。结论新辅助治疗联合手术治疗可以使ⅢA(N2)期NSCLC患者获得更长的生存时间或达到治愈效果。新辅助治疗后行全肺切除也许是安全可行的,进一步开展有关新辅助治疗联合手术尤其是全肺切除术患者生存分析的随机对照研究具有重要意义。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新和县人民医院