河北地区临床实验室丝状真菌分离鉴定情况分析

作者：赵颖; 李志荣; 赵建宏^*; 栗方^*; 董爱英; 刘金禄; 郭彦言; 谢守军; 吴相锟; 郭秀华; 王建升; 张金艳; 刘冬青; 魏宏莲; 孙艳; 赵文申; 任宏涛; 郭映辉; 肖盟; 徐英春; 徐晓琳; 王军爽; 杨文航

来源：中国真菌学杂志, 2020, 15(04): 206-212.

DOI：10.3969/j.issn.1673-3827.2020.04.004

• 丝状真菌
• 分布特征
• 复核鉴定

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对MS不能有效鉴定的菌种进行核糖体DNA内转录间隔区ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果参与研究的15家三级医院2016～2017年共收集到丝状真菌225株。其中烟曲霉133株(59.11%)、黄曲霉/米曲霉28株(12.44%)、黑曲霉复合群18株(8.00%)、聚多曲霉6株(2.67%)、构巢曲霉6株(2.67%)、其他丝状真菌34株(15.11%)。样本类型包括下呼吸道痰标本203株(90.22%),耳道分泌物10株(4.44%),肺泡灌洗液4株(1.78%),其他样本8株(3.56%)。菌株鉴定正确率(148/225)65.78%,错误率(77/225)34.22%。结论丝状真菌感染中最常见的是曲霉菌属,主要以烟曲霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌为主。传统的鉴定方法错误率高达30%以上,采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高丝状真菌的鉴定正确率,为临床丝状真菌的治疗提供病原学依据。

• 单位
  河北燕达医院; 唐山市工人医院; 中国医学科学院北京协和医院; 河北医科大学第二医院; 邯郸市第一医院; 邯郸市中心医院; 河北医科大学第四医院; 河北省儿童医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 河北北方学院附属第一医院; 邢台市人民医院; 华北理工大学; 承德医学院附属医院; 沧州市中心医院; 河北省人民医院