肺泡灌洗液宏基因二代测序技术在肿瘤重症患者重症肺炎中的诊断价值

作者：洪慧; 羌燕^*; 姜斐; 章艳; 马曙亮; 李明; 张帅

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(01).

• 肺泡灌洗液
• 宏基因二代测序技术
• 肿瘤
• 重症肺炎

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序技术(mNGS)在诊断肿瘤重症患者重症肺炎(SP)中的临床应用价值。方法选取2020年7月至2022年8月期间江苏省肿瘤医院重症监护室42例SP患者, 所有患者均进行BALF-mNGS检测和病原微生物培养, 回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学检查及诊治过程, 评价BALF-mNGS在诊断肿瘤重症患者SP的临床应用价值。结果 42例患者中, 传统病原微生物培养阳性24例(57.14%), 其中混合感染6例(14.29%), 共检出31株病原菌;BALF-mNGS检测阳性36例(85.71%), 其中混合感染29例(69.05%), 共检出148株病原菌;BALF-mNGS检测的阳性率与2种及以上病原菌感染检出率均高于传统病原微生物培养[85.71%(36/42)比57.14%(24/42), χ2=8.400, P<0.05;69.05%(29/42)比14.29%(6/42), χ2=25.910, P<0.05]。以传统培养为"金标准", BALF-mNGS检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值, 结果分别为95.8%、27.8%、63.9%、83.3%。单因素分析显示, 未见BALF-mNGS对病原菌检出率的影响因素存在(P>0.05)。结论在肿瘤重症患者SP中, BALF-mNGS对病原菌检出率高于传统培养方法, 且干扰因素少, 有助于指导肿瘤重症患者SP的诊断和治疗。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学