瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜麻醉的对照研究

作者：陈念平; 仇元利; 宋铖; 沈琴; 程浩

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(12): 1085-1088.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.012.008

• 麻醉
• 纳布啡
• 丙泊酚
• 瑞马唑仑
• 胃肠镜

目的 比较瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜检查对患者呼吸循环、认知功能及不良反应的影响。方法 选择拟行无痛胃肠镜检查患者100例，随机分为瑞马唑仑联合纳布啡组(RN组)和丙泊酚联合纳布啡组(PN组)，每组各50例。观察两组患者检查前(T0)、胃镜结束时(T1)、肠镜结束时(T2)和苏醒时(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2)；记录两组患者的镜检操作时间、苏醒时间，检查期间不良反应，分别测评医生及患者对麻醉的满意度，随访患者检查前、清醒后30 min、1 h、3 h、6 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 RN组患者在T1、T2及T3时点MAP及RR值明显高于PN组(t分别=4.51、7.87、2.83、2.00、4.41、6.13,P均<0.05)，在T1、T2时点，RN组患者的SpO2值明显高于PN组，HR值明显低于PN组(t分别=3.88、2.62、-3.90、-2.57,P均<0.05)；两组患者操作时间及苏醒时间比较，差异无统计学意义(t分别=0.74、1.96,P均>0.05);RN组低血压、呼吸抑制及注射痛的发生率明显低于PN组(χ2分别=10.45、4.64、13.89,P均<0.05)，两组患者在恶心呕吐、术者及患者满意度及术前、清醒后30 min、清醒后1 h、清醒后3 h、清醒后6 h MMSE评分方面比较，差异无明显统计学意义(χ2分别=0.00、0.84、0.00;t分别=1.53、1.13、1.45、1.03、1.36,P均>0.05)。结论 瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜检查对患者认知功能影响相当，瑞马唑仑联合纳布啡麻醉不良反应少，呼吸循环更稳定。

• 单位
  绍兴文理学院附属医院