心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值

作者：万颖蕾; 倪逸敏; 顾志冬

来源：诊断学理论与实践, 2016, 15(06): 582-585.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2016.06.008

• 心型脂肪酸结合蛋白
• 心肌钙蛋白I
• 肌酸激酶同工酶MB
• 肌红蛋白
• 急性心肌梗死

目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的应用价值。方法:应用乳胶凝集法检测105例因胸痛疑似AMI就诊患者的血清H-FABP,同时测定患者血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)和心肌钙蛋白I(cardiac troponinc I,c Tn I)。根据最终的临床诊断将患者分为AMI组和非AMI组(对照组),并对2组检测结果的阳性率、诊断效率等进行分析比较。结果:105例疑似AMI患者中,最终诊断为AMI患者45例,其余60例排除AMI诊断作为对照组。AMI组的H-FABP、c Tn I、MYO、CK-MB平均水平及阳性率分别为(49.32±10.29)ng/m L、84.4%,(1.62±0.76)ng/m L、44.4%,(156.14±54.23)ng/m L、82.2%,(13.01±6.08)ng/m L、42.2%,均高于对照组(P<0.05);AMI组中H-FABP阳性率与MYO阳性率间无统计学差异(P>0.05),但明显高于c Tn I及CK-MB的阳性率(P<0.05)。H-FABP与CK-MB诊断AMI的特异度相似(P>0.05),但低于c Tn I(P<0.05),高于MYO(P<0.05)。H-FABP与c Tn I的阳性预测值相似(P>0.05),均高于MYO、CK-MB(P<0.05)。在阴性预测值方面,H-FABP与MYO相似(P>0.05),明显高于c Tn I和CK-MB(P<0.05)。4项指标检测结果进行组合分析,H-FABP+c Tn I、H-FABP+CK-MB、H-FABP+MYO、H-FABP+c Tn I+MYO、H-FABP+c Tn I+CK-MB、H-FABP+c Tn I+MYO+CK-MB诊断AMI的灵敏度均为100.0%,特异度分别为82.0%、72.0%、61.2%、59.3%、68.1%和56.5%。结论:H-FABP在AMI早期诊断中具有较好的灵敏度和特异度,与c Tn I联合检测,可显著提高AMI早期诊断效能。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院