多粘菌素B联合头孢哌酮舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌所致肺部感染的效果

作者：张静; 张旭; 张善存

来源：热带医学杂志, 2023, 23(03): 356-359.

• 多粘菌素B
• 头孢哌酮舒巴坦
• 鲍曼不动杆菌
• 肺部感染
• 炎性因子

目的 探讨多粘菌素B联合头孢哌酮舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌所致肺部感染的效果。方法 选择2019年6月-2021年6月于南阳南石医院接受治疗的85例鲍曼不动杆菌所致肺部感染患者，采用随机数表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组在对照组基础上加用多粘菌素B治疗。比较两组临床疗效、细菌清除率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)水平变化、临床改善及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率、细菌清除率分别为90.70%、67.44%，高于对照组的71.43%、42.86%；再感染率为2.33%，低于对照组的14.29%；以上差异均有统计学意义(χ2=5.163、5.195、4.022,P均<0.05)。治疗前两组CRP、PCT、CPIS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；治疗后，观察组和对照组CRP、PCT、CPIS评分均降低，且观察组CRP、PCT及CPIS评分低于对照组，差异均有统计学意义(t=5.997、10.192、4.627,P<0.05)。观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、机械通气、ICU住院时间分别为(6.14±1.83)、(7.71±2.54)、(3.87±0.71)、(8.54±2.34)d，均短于对照组的(8.78±2.75)、(9.86±3.60)、(5.13±0.88)、(10.15±3.56)d，差异均有统计学意义(t=5.222、3.188、7.273、2.469,P均<0.05)。两组不良反应主要为血小板减少、黄疸及腹泻，观察组和对照组不良反应总发生率(9.30%vs. 14.29%)比较差异无统计学意义(χ2=0.508,P>0.05)。结论 多粘菌素B联合头孢哌酮舒巴坦在治疗鲍曼不动杆菌所致肺部感染中有一定效果，可能与其可有效改善炎性因子水平有关。

• 单位
  南阳南石医院