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摘要
目的比较经皮椎体成形术(PVP)和新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)治疗Kümmell′s病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法, 收集2017年1月—2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的62例Kümmell′s病患者的临床资料, 其中男性19例, 女性43例;年龄(70.94±7.69)岁, 年龄范围60～85岁。根据手术方式的不同, 将患者分为两组, PVP组36例, Vesselplasty组26例, 所有的患者均完成术后至少1年的门诊随访, 随访时间为(17.55±4.22)个月。观察两组患者的手术时间, 骨水泥渗漏发生率, 术前、术后1周和术后1年的视觉模拟评分(VAS)和术后Cobb′s角的变化。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用百分比(%)表示, 组间比较采用χ2检验。结果两组均顺利完成手术, 无截瘫、骨水泥过敏、肺栓塞等严重手术并发症发生。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组骨水泥渗漏发生率为41.67%(15/36), Vesselplasty组为11.54%(3/26), 后者明显低于前者, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PVP组中, 术前, 术后1年和两者差值的Cobb′s角分别为(26.23±5.62)°、(17.46±3.01)°和(8.78±4.62)°;在Vesselplasty组中, 其分别为(28.74±6.68)°、(16.68±2.79)°和(12.07±5.72)°。两组患者术后Cobb′s角均有明显改善, 组间比较中, Vesselplasty组中Cobb′s角的改善要优于PVP组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。在PVP组中, 术前VAS为(8.42±1.03)分, 术后1周VAS为(3.06±1.01)分, 术后1年VAS为(0.81±0.75)分;在Vesselplasty组中, 术前VAS为(8.35±1.02)分, 术后1周VAS为(2.88±1.11)分, 术后1年VAS为(1.04±0.87)分。与术前相比, 两组患者术后1周和术后1年的VAS均显著下降, 差异有统计学意义(P<0.05), VAS在术后1周和术后1年的组间比较中, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Vesselplasty可以有效地控制椎体内骨水泥的流向和分布, 有效地降低骨水泥渗漏的发生, 更好的矫正后凸畸形。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院
