血浆微小核糖核酸对急性心肌梗死患者左心室重构及预后的相关性分析

作者：刘红军^*; 王国庆; 邱春光

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(12): 1221-1225.

• 微小核糖核酸
• 急性心肌梗死
• 左心室重构
• 预后

目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构及预后的相关性。方法:根据纳入及排除标准纳入57例AMI患者作为AMI组及健康体检者20例作为对照组,检测两组受试者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量,检测AMI患者发病1 d及6个月时的心室重构指标,分析miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构的相关性。对AMI患者随访6个月,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标的诊断价值及最佳阈值,并根据最佳阈值将患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达水平的miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a表达患者无新发主要心脏不良事件(MACE)生存情况。结果:AMI组血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量显著高于对照组(P <0. 001)。AMI组患者血浆miRNA-92a水平与LVESV、LVEDV呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。血miRNA-92a对AMI的诊断价值的ROC曲线下面积为0. 851,血浆miRNA-92a诊断最佳阈值为41. 30,将miRNA-92a≤41. 30的14例AMI患者视为低表达组,余43例视为高表达组,结果显示高表达组患者新发MACE事件显著多于低表达组(χ2=4. 272,P=0. 039),提示miRNA-92a高表达组预后较差。结论:AMI早期患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平显著升高,而miRNA-92a与AMI左心室重构及预后严重程度呈正相关,miRNA-92a可作为患者临床AMI诊断和预后监测指标。

• 单位
  新乡市中心医院; 郑州大学第一附属医院