左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶AVM的诊治分析（附1例报道并文献复习）

作者：白三莉; 孙荣辉; 向伟楚; 潘思源; 沈春发; 张少杰; 杨铭; 马廉亭; 赵曰圆; 潘力

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(11): 845-848.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.11.009

• 脑动静脉畸形
• 椎动脉起源变异
• 血管内栓塞

目的总结左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶动静脉畸形(AVM)的诊治经验。方法回顾性分析1例左侧椎动脉双支起源变异合并左侧颞顶叶AVM的临床资料,并结合相关文献进行总结分析。结果 20岁女性,因癫痫发作入院。头部MRI示左侧颞顶叶血管流空影。DSA示左侧颞顶叶AVM,由左侧大脑中动脉颞后支供血,经中央皮层静脉引流至上矢状窦;同时,发现左椎动脉双支起源变异,粗大的一支起源于弓上血管、在左锁骨下功脉与左颈总动脉起点之间,较细的一支起源于左侧锁骨下动脉第一段,两支于第五颈椎下缘汇合。全麻下行l8%ONYX胶栓塞治疗,出院时改良Rankin量表评分0分。术后1周复查头颈部CTA示畸形血管团大部分消失。结论椎动脉双支起源变异的病人临床罕见,合并AVM的病人则更少见。认识椎动脉起源变异,对合并此类变异的脑血管病的诊断、介入治疗入路选择及避免手术误伤变异椎动脉有较大指导价值。

• 单位
  武汉科技大学