双镜联合技术治疗CPAT继发TN患者的效果分析

作者：丁广俊; 李海洋; 张海军

来源：淮海医药, 2023, 41(02): 165-168.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.02.014

• 小脑桥脑角肿瘤
• 神经内镜
• 显微镜
• 血流动力学

目的:探究神经内镜联合显微镜小切口切除术对桥小脑角区肿瘤(CPAT)继发性三叉神经痛(TN)患者的神经功能、疼痛程度、血流动力学的影响。方法:选取某院收治的106例CPAT继发性TN患者。根据手术方法不同分为微创组(53例)和常规组(53例),常规组采用常规手术切除，微创组采用神经内镜联合显微镜进行小切口切除术。比较2组围手术期指标、神经功能损伤程度(NIHSS评分)、疼痛程度(VAS评分)、血流动力学指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、颈静脉血氧饱和度(CJVO2)]、神经疼痛因子[血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素(IL)-1β]及并发症情况。结果:微创组手术用时、住院天数[(95.79±10.39)min、(10.85±2.72)d]短于常规组[(120.66±12.53)min、(15.54±2.79)d],术中总出血量[(60.44±12.53)mL]少于常规组[(119.78±15.47)mL],差异均有统计学意义(P<0.005)。术后，微创组NIHSS、VAS评分[(25.87±2.11)分、(2.47±0.73)分]低于常规组[(28.46±2.35)分、(3.34±0.82)分],差异有统计学意义(P<0.001);微创组CBV、CBF、CJVO2、β-EP水平[(1.86±0.51)mL/100 g、(31.52±2.69)g/min、(69.74±4.11)%、(184.59±15.71)ng/L]高于常规组[(1.45±0.44)mL/100 g、(25.76±2.73)g/min、(59.73±3.82)%、(162.43±14.36)ng/L],VIP、IL-1β水平[(28.73±3.68)ng/L、(37.22±3.19)ng/L]低于常规组[(35.41±3.77)ng/L、(40.42±4.36)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.005);微创组并发症总发生率(3.77%)低于常规组(16.98%)(P<0.05)。结论:神经内镜联合显微镜小切口切除术治疗CPAT继发性TN能优化手术指标，改善血流动力学，调控神经疼痛因子水平，进而减轻神经功能损伤，缓解患者疼痛程度，有助于术后快速康复，具有较高的安全性。

• 单位
  开封市中心医院; 河南省人民医院