Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征

作者：宋俊杰; 王铁锤; 郭星

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(06): 65-68.

• Kocher入路
• 前内侧切口入路
• 内固定
• 肘关节恐怖三联征
• 并发症
• Mayo肘关节功能评分

目的 探究Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法 选择晋城大医院2016年1月—2019年12月收治的肘关节恐怖三联征60例，采用随机抽签法分为对照组（30例，Kocher入路）与联合组（30例，Kocher入路+前内侧切口内固定手术），记录两组患者手术时间、术中出血量，随访获得术后肘关节活动度（伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围）、切口愈合、骨折愈合、术后并发症情况，采用Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score,MEPS）评价术后肘关节功能。结果 60例患者均获得有效随访，随访时间3～38个月，平均（18.40±3.17）个月。联合组手术时间长于常规组，差异有统计学意义（P <0.05），两组术中出血量差异无统计学意义（P> 0.05）；术后联合组伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围均大于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者切口均为一期愈合，骨折获得临床愈合，未发生切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、桡骨头坏死等并发症，内固定稳定性良好。末次随访联合组MEPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征可获得满意术野，便于修复损伤骨与韧带组织，便于术后重建肘关节功能，预后良好，值得应用与推广。