成年肝移植术后死亡受者145例临床特征分析

作者：王淑贤; 王承钰; 许传屾; 李志强; 蔡金贞; 徐祥美; 张慧; 饶伟^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(05): 388-391.

DOI：10.13362/j.jpmed.202205003

• 肝移植
• 死亡原因
• 感染
• 心血管疾病
• 肿瘤复发,局部

目的 探讨成年肝移植术后死亡受者的临床特征，为改善成年肝移植受者早中远期预后提供参考。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在我院器官移植中心接受手术的145例成年肝移植死亡受者的临床资料，包括受者原发病、终末期肝病模型评分、手术方式、供肝冷缺血时间、死亡原因及死亡时间等指标。结果145例成年肝移植死亡受者中术后0～30 d死亡23例，其中因感染并发症死亡7例(4.82%),心血管事件死亡5例(3.45%);术后31～90 d死亡16例，其中因感染并发症死亡8例(5.51%);术后>90 d死亡106例，因肝癌复发死亡88例(60.69%)。本研究中共98例肝细胞癌受者，中位生存时间492.0(279.0,727.0)d。符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组、符合超杭州标准组三组受者的生存时间总体比较差异有显著性(χ2=8.861,P<0.05),其中符合超杭州标准组与符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组比较，受者中位生存时间均显著缩短(χ2=17.246、16.912,P<0.05)。结论 导致成年肝移植术后早中期死亡的主要原因为感染并发症，其次为心血管事件，术后晚期死亡的主要原因为肝癌复发。积极防治感染并发症、心血管事件及肝癌复发等并发症，将有助于提高成年肝移植术后受者的存活率。

• 单位
  青岛大学附属医院