脑胶质瘤脑脊液循环肿瘤细胞监测的临床意义

作者：张瑞剑; 赵卫平; 张义松; 王忠; 杨通衢; 张大鹏; 齐黎明; 韩志桐^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(01): 127-129.

• 脑胶质瘤
• 脑脊液
• 循环肿瘤细胞

目的探讨脑胶质瘤脑脊液循环肿瘤细胞监测的临床意义。方法选取内蒙古自治区人民医院神经外科2017年1月至2020年1月收治脑胶质瘤患者60例, 均行外科手术治疗。采用免疫荧光原位杂交技术(FISH)法检测循环肿瘤细胞(CTC)。比较术前、术后14 d和术后3个月CTC阳性率;不同病理特征CTC阳性率;不同预后CTC阳性率。采用Kaplan-Meier法计算9～45个月患者生存率并绘制生存分析函数曲线。采用Cox回归模型对患者预后因素进行多因素分析, 探讨影响脑胶质瘤术后患者生存的因素。结果术后14 d和术后3个月CTC阳性率低于术前(F=3.315, P<0.05), 差异有统计学意义;术后3个月CTC阳性率低于术后14 d(χ2=5.714, P<0.05), 差异有统计学意义。不同性别、年龄和体重指数CTC阳性率比较差异无统计学意义(χ2=2.000、1.047、0.012, P>0.05);Ⅲ～Ⅳ级CTC阳性率阳性率高于Ⅰ～Ⅱ级(χ2=15.227, P<0.05), 差异有统计学意义。纳入60例患者随访9～45个月, 随访时间(24.63±6.97)个月, 总生存时间(21.87±4.56)个月, 随访末预后良好19例、预后不良41例。预后不良组CTC阳性率(85.37%)高于预后良好组(15.79%)(χ2=27.065, P<0.05), 差异有统计学意义。经多因素Cox比例风险回归分析显示, 病理分级和CTC阳性为影响脑胶质瘤患者预后不良危险因素。结论脑脊液CTC在脑胶质瘤中呈高表达, 且与病理分级和预后密切相关, 为影响预后危险因素。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院; 内蒙古医科大学; 内蒙古自治区人民医院