瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者脂代谢及血浆血红素加氧酶1和基质金属蛋白酶9水平的影响

作者：杨艳; 朱波; 乔克; 苏仁意; 许细平

来源：世界中医药, 2019, 14(10): 2732-2736.

• 老年冠心病
• 瓜萎薤白桂枝汤
• 加减辨治
• 血红素加氧酶1
• 血流动力学
• 基质金属蛋白酶9
• 心血管不良事件
• 临床疗效
• 不良反应

目的:探究瓜萎薤白桂枝汤加减辨治老年冠心病患者的临床疗效及其对患者脂代谢、血浆血红素加氧酶1(HO-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,探讨瓜萎薤白桂枝汤治疗老年冠心病的疗效机制,为优化该治疗方案奠定基础。方法:选取2015年12月至2017年12月襄阳市第一人民医院收治的老年冠心病患者104例作为研究对象,按照入组顺序编号,奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组52例。2组患者均按照冠心病常规诊疗指南予以综合治疗,研究在此基础上再予以瓜萎薤白桂枝汤加减辨治。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者治疗前后的血脂代谢如胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),口服耐糖量(OGTT)、血浆血红素加氧酶1(HO-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血流动力学如心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末压(LVEDP)、血管顺应性(AC)变化。比较2组患者治疗期间心血管不良事件率及药物不良反应和治疗后临床疗效率。结果:治疗后2组患者TC、TG、LDL-C、OGTT均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗后,血浆HO-1较治疗前明显升高,且观察组高于对照组差异有统计学意义(P <0.05),MMP-9较治疗前明显降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗后,SV、CO、CI、AC均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),LVEDP均较治疗前明显下降且观察组低于对照组差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗期间心血管不良事件率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中均未收集到严重药物不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜萎薤白桂枝汤加减辨治可有效改善老年冠心病患者脂代谢水平,提升患者血流动力学功能,提升HO-1,降低MMP-9,降低心血管不良事件率,改善老年冠心病患者的临床疗效。

• 单位
  襄阳市第一人民医院