摘要

目的传承名老中医张金良主任医师从肝论治胃脘痛的临床经验,通过数据挖掘总结和探讨其治疗经验和用药特点。方法通过回顾性研究将所有纳入病案的数据进行归类、统计分析,从而建立最佳的病案数据挖掘模型,进而系统诠释证、症和方、药的对应规律。结果临床表现频次分析显示,能够体现四诊信息的征象共有35种,频数大于15次的征象有10个,包括苔白、嗳气、脉弦细等,累计百分比达85%以上;中医证候频次分布分析显示,能够体现四诊信息的征象共有10种,频数大于5次的征象有5个,包括肝胃气滞证、肝胃气滞兼阴虚证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证、脾虚痰湿证,累计百分比达81.03%;治则治法频次分布分析显示,共有10种治疗法则,频数大于5次的征象有5个,包括疏肝和胃法、理气止痛法、疏肝健脾法、泻肝清胃法、清胃滋阴法,累计百分比达80%,从肝论治比例占81.71%;药物使用频次分布分析显示,张金良主任医师从肝论治胃脘痛临床常用药物主要有白术、茯苓、金钱草、柴胡、枸杞子、枳壳等药物,其中具有明显疏肝理气的药物占50%以上;用药模式分析显示,在张金良主任医师从肝论治胃脘痛的临床验案中,与其他药物关联较多的药物主要有柴胡、金钱草、枳壳、青皮等,其他药物多与其直接或间接相关联,属于配伍方式比较广泛的药物。结论张金良主任医师治疗胃脘痛,主要从肝论治,重用疏肝药物,补疏结合,擅用柴胡和金钱草。