急性冠脉综合征合并2型糖尿病凝血功能与GRACE评分的相关性

作者：李卫萍; 顾复生; 李虹伟

来源：山西医科大学学报, 2015, 46(09): 841-845.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2015.09.002

• 急性冠脉综合征
• 2型糖尿病
• 凝血功能
• GRACE危险评分

目的观察急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者的凝血功能及其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性。方法连续入选2012-062012-11因ACS在我院住院的患者300例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)126例,非糖尿病患者(NDM组)174例。比较两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)以及GRACE危险评分。根据GRACE评分将DM组患者分高危、中危、低危组。结果 DM组的女性比例、血浆Fib、FDP水平以及GRACE评分显著高于NDM组(P<0.05或P<0.01)。DM患者中与GRACE评分低危组相比,高危组的空腹血糖、Fib、FDP及D-dimer水平均显著升高,ATⅢ水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与中危组相比,高危组的ATⅢ水平明显降低(P<0.01),D-dimer水平明显升高(P<0.05)。DM组患者的GRACE危险评分与Fib、FDP和D-dimer成正相关(r=0.275,0.608,0.408,均P<0.01),与ATⅢ成负相关(r=-0.376,P<0.01)。结论 ACS合并2型糖尿病患者存在更显著的高凝状态,其凝血功能指标对预后的评估作用与GRACE危险评分具有临床一致性。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院