癌症相关性缺血性卒中：病理生理学、临床特征和治疗

作者：薛蕾; 陈孝东^*

来源：国际脑血管病杂志, 2021, 29(06): 437-441.

• 卒中
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癌症可直接或通过癌症相关性高凝状态介导缺血性卒中发病。癌症相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke, CAIS)的临床表现根据潜在病因而具有很大的异质性。一般而言, CAIS在影像学上表现为多血管供血区缺血病灶, 血D-二聚体等纤维蛋白原降解产物显著升高。CAIS的治疗颇为棘手。鉴于出血风险并不高于一般人群, 癌症并非静脉溶栓和机械取栓的禁忌证。CAIS的抗凝治疗应个体化考虑获益及风险, 低分子肝素仍为首选, 新型口服抗凝药前景良好。文章对CAIS的发病机制、临床特征及治疗进展进行了综述。

• 单位
  临沂市肿瘤医院; 山东医学高等专科学校; 第一附属医院神经内科