全身麻醉期间呼气末正压通气对骨肿瘤手术患者血流动力学的影响

作者：张洁; 张欢; 杨拔贤

来源：临床麻醉学杂志, 2012, (10): 968-971.

• 呼气末正压
• 呼吸功能
• 血流动力学指标
• 脉搏指数连续心输出量监测
• 每搏量变异 Positive end-expiratory pressure
• Respiratory function
• Hemodynamics
• Pulse-indicated continuous cardiac output
• Stoke volume variation

目的观察全身麻醉期间使用呼气末正压(PEEP)通气对骨肿瘤手术患者血流动力学的影响。方法选取2009年10月至2010年3月ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下行骨肿瘤科大型手术患者10例。常规麻醉诱导后行机械通气,于患者循环和容量状态相对稳定的条件下,逐渐增加PEEP水平,观察并记录PEEP为0、5、8cmH2O时的血流动力学指标、呼吸功能参数和脉搏指数剂连续心排血量监测(PiCCO)指标。结果随PEEP的增加,气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Ppla)显著增加(P<0.01)。HR、MAP及CVP及胸腔内血容量指数(ITBI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(ELWI)及每搏量变异(SVV)等在不同PEEP水平下差异无统计学意义。结论对机械通气患者加用不同PEEP,Ppeak、Ppla相应增加,但对PiCCO各项指标的测定无明显影响。

• 单位
  北京大学人民医院