冠心病患者血清缺血修饰白蛋白的水平变化及临床意义

作者：王娇; 姜达

来源：中国医师杂志, 2020, 22(09).

• 冠心病
• 缺血修饰白蛋白
• 超敏肌钙蛋白T
• 超敏C反应蛋白

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, CHD)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月在本院就诊的CHD患者80例为观察组, 另选取同时期健康体检者60例为对照组, 其中观察组患者中无症状心肌缺血(SMI)组14例, 心绞痛(AP)组28例, 心肌梗死(AMI)组27例和缺血性心肌病(ICM)组11例。根据冠状动脉造影术(CAG)不同病变血管数目, 将观察组患者分为单支病变组38例、两支病变组29例和三支病变组13例。对比各组血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和IMA水平。采用Pearson法分析IMA水平与其他指标间的相关性。结果观察组入院时hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA均较对照组升高(P<0.05), 治疗后24 h时hs-cTnT、hs-CRP和IMA较入院降低, 且以治疗后72 h时降低明显(P<0.05), 治疗后24 h时CK-MB水平升高(P<0.05), 72 h时降低(P<0.05);AP组、AMI组和ICM组血清hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA水平较SMI组升高(P<0.05);AMI组CK-MB和IMA水平较其余组升高明显(P<0.05);与单支病变组比较, 两支病变组和三支病变组血清hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB和IMA水平均升高(P<0.05);与两支病变组比较, 三支病变组CK-MB、IMA水平升高(P<0.05)。相关性分析显示, 血清IMA与hs-cTnT、hs-CRP、CK-MB均呈正相关(r=0.554、0.541、0.521, P<0.05)。结论 CHD血清IMA异常升高, 与患者心肌细胞损伤及炎性反应密切相关, 检测血清IMA水平有利于CHD早期诊断和病情评估。

• 单位
  辽宁省朝阳市中心医院