针药并用治疗脾虚湿阻型老年痛风的疗效观察及对血清嘌呤能受体和趋化因子CC基序配体2水平的影响

作者：张攀科; 李增变; 王芳; 李丹

来源：上海针灸杂志, 2023, 42(08): 837-842.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2023.08.0837

• 针刺疗法
• 针药并用
• 痛风
• 老年
• 脾虚湿阻

目的 观察针刺联合化湿降浊汤治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床疗效及其对患者血清嘌呤能受体(purinergic 2X7 receptor, P2X7R)和趋化因子CC基序配体2(chemokine C-C motif ligand 2, CCL2)水平的影响。方法 将96例脾虚湿阻型老年痛风患者按随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组予一般治疗,研究组在对照组基础上予针刺联合口服化湿降浊汤治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。观察两组治疗前后临床整体症状量表(total symptom scale, TSS)评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评分和滑膜厚度的变化。比较两组治疗前后血清P2X7R、CCL2、尿酸(uric acid, UA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)和T淋巴细胞亚群水平的变化。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清P2X7R和CCL2水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UA、ESR和CD8+T细胞水平以及TSS评分、NRS评分和滑膜厚度较治疗前降低(P<0.05),而CD3+T细胞、CD4+/CD8+水平较治疗前高(P<0.05),且研究组UA、ESR和CD8+T细胞水平以及TSS评分、NRS评分、滑膜厚度均低于对照组(P<0.05),CD3+T细胞、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合化湿降浊汤治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床疗效优于一般治疗,可降低滑膜厚度,缓解疼痛,有效调节T淋巴细胞亚群的水平。

• 单位
  郑州市中医院