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摘要
目的：观察针刺联合中药对反复种植失败（RIF）不孕患者妊娠结局及血清p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Janus激酶（JAK）/信号转导和转录激活因子（STAT）蛋白表达的影响。方法：将62例拟行人工周期冻融胚胎移植的肾虚血瘀型RIF不孕患者随机分为观察组（31例，脱落4例）和对照组（31例，剔除3例）。对照组予人工周期冻融胚胎移植常规方案治疗。在对照组基础上，观察组予针刺联合中药治疗，针刺穴取百会、关元，双侧内关、子宫、归来、足三里、太冲、肾俞、次髎，每次30 min，隔日1次；中药予补肾活血方，每日1剂。于月经第3～5天开始，治疗至移植前1 d。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、活产率、生化妊娠率，治疗前及移植前1 d中医症状评分、血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体含量。于治疗前及移植前1 d采用Western blot法检测两组患者血清p38MAPK、JAK、STAT蛋白表达。结果：观察组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率高于对照组（P<0.05），生化妊娠率低于对照组（P<0.05）。移植前1 d，两组中医症状评分、PLT、血浆D-二聚体含量较治疗前降低（P<0.05），观察组中医症状评分、血浆D-二聚体含量低于对照组（P<0.05）。移植前1 d，两组患者血清p38MAPK、JAK、STAT蛋白表达均少于治疗前（P<0.05），观察组血清p38MAPK蛋白表达少于对照组（P<0.05）。结论：针药结合能提高肾虚血瘀型RIF不孕患者的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率，降低生化妊娠率，其作用机制可能与降低血浆D-二聚体含量及下调血清p38MAPK蛋白表达有关。
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