雷公藤联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎的临床疗效以及对血清Th1/Th2、Treg/Th17的影响

作者：罗甜; 薛英^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2020, 41(02): 280-284.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2019.0736

• 雷公藤
• 氯雷他定
• 变应性鼻炎

目的:探讨雷公藤联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎的临床疗效以及对血清辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)与调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法:选取2018年1月-2019年5月于武汉大学中南医院耳鼻喉科诊断为变应性鼻炎患者113例,随机分为对照组(56例)和雷公藤组(57例)。对照组患者口服氯雷他定片,10 mg/次,1片/d;雷公藤组患者在对照组的基础上加服雷公藤多甙片,每天用药总剂量l mg/kg体质量,均分为3等份,于饭后口服。两组患者均治疗21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者、鼻部症状体征评分和气道黏膜与血液中Th1/Th2和Treg/Th17免疫平衡情况。结果:治疗后对照组、雷公藤组的总有效率分别为71. 43%和89. 47%,雷公藤组明显优于对照组(P<0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均降低(P<0. 05),血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-35)、转化生长因子-β(TGF-β)水平升高,IL-4、IL-5、IL-17降低(P<0. 05),叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达升高,维甲酸依赖性孤核受体γ(RORγt)mRNA表达减少(P<0. 05);且治疗后雷公藤组上述指标改善情况明显优于对照组(P<0. 05)。结论:雷公藤多甙片联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎临床疗效较好,可控制患者鼻部症状,其机制可能与调节Th1/Th2与Treg/Th17免疫平衡有关。

• 单位
  武汉大学中南医院