万古霉素在不同体重新生儿中血药浓度分布情况分析

作者：欧阳颖; 沈乐; 张羚枚; 唐淑敏; 周瑞瑜; 谢心怡; 阮扬皓

来源：岭南急诊医学杂志, 2021, 26(06): 617-621.

• 万古霉素
• 新生儿
• 血药浓度
• 用药分析

目的:了解万古霉素在不同体重新生儿患者中血药浓度分布情况,为万古霉素在新生儿感染性疾病的应用上提供剂量及方法上的指导。方法:纳入中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月至2020年1月使用万古霉素进行血药浓度监测的新生儿,收集新生儿在不同用药体重的万古霉素血药浓度监测数据。结果:纳入符合标准的236例患儿中,初始剂量万古霉素平均浓度为(13.69±6.53)mg/L,总体浓度达标率为50.85%,58例经调整用药方式达到目标谷浓度,最终总体浓度达标率为75.42%。当新生儿体重<1.0 kg时,q12h给药,8-10 mg/kg剂量组的万古霉素浓度达标率最高(57.14%)58例;q8h给药时,10-12 mg/kg剂量组浓度达标率最高(100%)。当体重在1.0-1.5 kg时,q12h给药,6-8 mg/kg剂量组达标率最高(66.67%);q8h给药,8-10 mg/kg剂量组浓度达标率最高(76.92%)。当体重在1.5-2.5 kg时,q12h给药,8-<10 mg/kg剂量组浓度达标率最高(53.85%);q8h给药,6-8 mg/kg剂量组浓度达标率最高(88.89%)当体重在2.5-4.0 kg时,q12h给药,10-12 mg/kg剂量组浓度达标率最高(43.48%);q8h给药,16-18 mg/kg剂量组浓度达标率最高(80.00%)。结论:万古霉素的血药浓度的个体差异性大,既往经验剂量的血药浓度偏大,为保障不同体重新生儿的用药安全,需要个体化用药,及时监测血药浓度,使其维持在安全有效范围内。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院