基于扎根理论的执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素研究

作者：黄震; 陈敏玚; 段庭山; 陈星宇; 胡婉慈; 朱应如; 张皓^*

来源：中国医疗管理科学, 2021, 11(02): 7-16.

• 突发公共卫生事件
• 社区防控
• 政策执行
• 扎根理论

目的探讨执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素及其作用机制,并提出相应对策。方法于2020年2-9月按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对我国7个省(市)的122名社区管理人员、基层医疗机构医务人员、志愿者和社区居民进行半结构化访谈,经开放编码、主轴编码和选择性编码构建执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素及其作用机制理论框架。结果经过三级编码,最终梳理出与突发公共卫生事件应急防控政策执行相关的146个概念、22个范畴、5个主范畴和1个核心范畴,归纳出执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素主要包括政策属性、内部管理、外部支持和居民的配合与参与。结论在执行突发公共卫生事件社区防控政策过程中,政策属性对政策执行产生前置驱动作用,内部管理发挥引力作用,外部支撑形成支持力作用,居民配合与参与起到推力作用,最终产生政策正常执行和偏差执行等不同执行行为。因此,需完善社区工作者绩效激励机制与素质提升机制;优化政策执行监督制度;创新政策宣传方式和营造良好政策氛围。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 杭州师范大学