麻醉诱导过程对行腹腔镜手术患者心脏节律影响的观察

作者：陈烨; 余奇劲^*; 向晋涛; 叶丽娟

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2022, 36(01): 42-46.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2022.01.011

• 麻醉学
• 心律失常
• 麻醉药物
• 气管插管
• 中心静脉穿刺置管
• 房性早搏
• 室性早搏

目的 目的 探讨腹腔镜手术麻醉诱导过程中中心静脉穿刺(CVC)、麻醉药物及基础情况对患者心脏节律的影响。方法 选取本院2020年12月至2021年6月期间行腹腔镜手术的患者共57例，根据术前是否行CVC、麻醉诱导过程中房性早搏(简称房早)、室性早搏(简称室早)的变化分为CVC组与无CVC组、房早增加组与减少组、室早增加与减少组，在麻醉诱导期间使用单导联24 h动态心电图仪记录长程心电图，根据麻醉操作的不同分为基础期间、麻醉给药期间及气管插管期间，并采用时间-RR散点图和Lorenz-RR散点图观察并分析患者心电指标变化。结果 CVC组较无CVC组在CVC期间及麻醉给药期间房早明显增加[每分钟房早个数：0.283(0.113,0.910)vs 0.093(0.000,0.230);0.426(<0.001,0.917)vs <0.001(<0.001,0.430);P均<0.05];麻醉给药期间患者仅心率减慢[(848.4±138.5)ms vs(889.1±162.2)ms,P<0.05];气管插管期间患者仅心率减慢[(889.1±162.2)ms vs(938.6±161.0)ms,P<0.05]。结论 腹腔镜手术麻醉诱导过程中，CVC能引起患者房早显著增加；麻醉给药及气管插管仅引起心率减慢。

• 单位
  武汉大学人民医院