56例中晚期原发性肝癌死亡患者的临床分析

作者：袁维; 孙克伟^*; 陈斌; 朱文芳; 银思涵

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(08): 707-711.

• 原发性肝癌
• 死亡
• 临床特征
• 危险因素

目的:分析中晚期原发性肝癌患者的临床特征及死亡原因,探讨影响中晚期原发性肝癌住院患者死亡的危险因素,以期为原发性肝癌的诊治提供参考。方法:收集2015年1月至2020年1月在湖南中医药大学第一附属医院感染科死亡的56例中晚期原发性肝癌患者,对其性别、年龄、临床表现、死亡原因等临床资料进行回顾性分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:56例死亡患者中,男性患者41例(73.2%),女性患者15例(26.8%);32例患者(57.1%)有慢性乙型病毒性肝炎感染病史,50例患者(89.3%)有肝硬化,29例患者(51.8%)甲胎蛋白平>400μg/L。最常见的临床症状为腹胀(71.4%,40/56)及乏力(62.5%,35/56)。全组患者中位生存时间7.7月。首要死亡原因为多脏器功能衰竭(51.8%,29/56),其次为失血性休克(33.9%,19/56)。Cox回归模型分析结果显示:肿瘤治疗方式、门静脉癌栓与中晚期原发性肝癌患者的预后相关。结论:门静脉癌栓、肿瘤治疗方式是中晚期原发性肝癌的独立预后因素。临床医生应提高原发性肝癌的早期诊断率,尽可能采取多种综合治疗方式治疗早中期肝癌;对晚期原发性肝癌患者以对症支持治疗为主,积极治疗其并发症,尽可能延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学