改良Paine点脑室穿刺术在颅内前循环破裂动脉瘤急性期夹闭术中的应用

作者：孙连杰; 冯冠军; 吴红星; 杨小朋; 帕尔哈提^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(12): 918-920.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.12.007

• 颅内破裂动脉瘤
• 夹闭术
• 急性期
• 改良Paine点
• 脑室穿刺术
• 疗效

目的探讨改良Paine点脑室穿刺术在颅内前循环破裂动脉瘤急性期夹闭术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月夹闭术治疗的28例颅内前循环破裂动脉瘤的临床资料;术中均采用改良Paine点脑室穿刺术。结果 28例发病至手术时间2～70 h,平均38.5 h;穿刺成功27例,失败1例(脑室受压后狭小)。28例均无因穿刺诱发的颅内出血、颅内感染及脑脊液漏,术后发生言语障碍1例、脑梗死2例、肺部感染3例、癫痫发作1例、肢体活动障碍2例、下肢深静脉血栓形成1例。出院时GOS评分4～5分26例,3分2例。4例出院前因病情较重而无法完成CTA检查;其余24例CTA检查显示,23例动脉瘤瘤颈夹闭完全,1例显示夹闭不全。术后随访3个月～1年,22例CTA或DSA复查显示瘤颈夹闭完全、动脉瘤未显影。结论颅内前循环破裂动脉瘤急性期,采用夹闭术治疗,术中改良Paine点穿刺术可有效、迅速释放脑脊液,降低颅内压,有助于动脉瘤的显露,提高夹闭术效果,减少并发症。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院