APCO和PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期CI的一致性

作者：卢家凯; 景赫; 董秀华; 卿恩明; 程卫平; 王慧; 张京岚

来源：中华麻醉学杂志, 2013, 33(5): 588-591.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2013.05.018

• 心脏缺损
• 先天性
• 高血压
• 肺性
• 监测
• 手术中
• 剖宫产术

目的 评价动脉压力波形心排量法(APCO)和肺动脉导管法(PAC)监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期心指数(CI)的一致性.方法 择期行剖宫产术的妊娠合并先天性心脏病重度肺动脉高压患者30例,术中均同时采用APCO及PAC监测.采取连续硬膜外麻醉.于硬膜外给药前即刻(T1)、硬膜外给药后5 min(T2)、10 min(T3)、胎儿娩出前即刻(T4)、胎儿娩出后2 min(T5)、5 min(T6)记录CI.APCO和PCA监测的CI(分别为A-CI和P-CI)进行Peamone相关性分析和Bland-Altman一致性检验.结果 各时点P-CI均高于A-CI(P＜0.05)；与T1时比较,T1-T4、T6时A-CI和P-CI差异无统计学意义(P＞0.05),L时A-CI和P-CI升高(P＜0.05)；Bland-Atlman一致性分析结果显示2种监测方法的一致性较差.T1-T6时2种方法监测的CI均呈正相关(T1-T6时相关系数分别为0.93、0.95、0.94、0.89、0.96、0.91,P＜0.05).结论 APCO与PAC监测先天性心脏病重度肺动脉高压患者剖宫产术围术期CI的一致性较差,但在监测CI变化趋势上是相同的.

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院