糖尿病患者脊柱手术前后凝血状态的变化

作者：温超轮; 扶晓明; 谭雄进; 朱志勇; 阳海波; 蒋飞龙; 曾昭池

来源：慢性病学杂志, 2018, 19(06): 701-703.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2018.06.009

• 糖尿病
• 脊柱手术
• 凝血状态

目的探讨糖尿病患者在脊柱手术前后凝血状态的变化,为临床治疗提供参考。方法选取2016年2月—2017年10月中国人民解放军第一六九中心医院收治的70例接受脊柱手术患者,将合并糖尿病史的40例患者作为观察组,无糖尿病史的30例患者作为对照组,分别在手术前后采用全血复钙法检测患者血液指标α角(ANGLE)、血栓最大幅度(MA)、凝血综合指数(CI)、K时间、R时间、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),分析其凝血状态变化。结果术前,观察组ANGLE、MA、CI明显大于对照组的,K时间短于对照组的,Fib高于对照组的(P<0.05);观察组术后第1、3、7天ANGLE、MA、CI较对照组显著增大,K时间缩短,Fib升高(P<0.05);术后第1、3、7天观察组ANGLE、MA与本组术前比较明显增大,R、K时间缩短,Fib升高(P<0.05);术后第1、3、7天,对照组ANGLE、MA、CI与本次术前比较明显增大,K时间缩短,Fib升高,术后第7天CI较第3天降低(P<0.05);组间手术前后PT、PLT、APTT比较均无明显差异(P>0.05)。结论脊柱手术能使本已经存在的血液高凝状态进一步加重,Fib水平可增加凝血块形成速率及最大强度。