人工真皮联合自体薄层皮片移植在大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复中的临床应用

作者：郭艳谱; 李梅; 刘斌; 张艳斌; 范炜; 黎海辉

来源：中国医师杂志, 2020, 22(12).

• 皮肤移植
• 自体移植物
• 皮肤,人工
• 烧伤
• 关节
• 瘢痕

目的探讨应用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩的效果。方法对2018年1月至2019年7月期间河北省保定市第五医院收治的93例大面积烧伤行关节部位瘢痕挛缩修复患者资料进行回顾性分析,依据修复方式差异将患者分为三组,分别为中厚皮片组(n=29)、全厚皮片组(n=33)以及联合组(n=31),分别接受中厚皮片移植、全厚皮片移植以及人工真皮联合自体薄层皮片移植方式进行烧伤瘢痕挛缩修复。比较三组患者植皮区与供皮区愈合时间、供皮区愈合后瘢痕增生情况,术前与术后6个月植皮区皮肤情况,术前与术后6个月关节功能情况。结果供皮区愈合时间[(17.45±3.27)d、(14.89±2.13)d、(10.56±1.33)d]与愈合后瘢痕增生情况[(12.67±2.14)分、(9.34±2.69)分、(6.22±1.95)分]变化趋势为全厚皮片组>中厚皮片组>联合组,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月植皮区皮肤厚度[(3.07±0.53)分、(2.84±0.65)分、(1.74±0.36)分]、血管分布[(2.94±0.73)分、(2.46±0.57)分、(1.49±0.53)分]、瘢痕色泽[(2.05±0.43)分、(1.34±0.64)分、(0.69±0.22)分]以及柔软度[(3.99±0.73)分、(3.05±0.42)分、(2.19±0.82)分]等评分以及其总分[(11.51±1.37)分、(9.34±1.95)分、(6.19±1.28)分]变化趋势为中厚皮片组>全厚皮片组>联合组,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后6个月关节功能情况明显优于术前(χ2=35.281、46.441、49.536,P<0.05),术后6个月联合组患者关节功能情况明显优于中厚皮片组和全厚皮片组(χ2=15.637、8.095,P<0.05)。结论大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复应用人工真皮联合自体薄层皮片移植对患者瘢痕挛缩改善作用显著,可以有效促进患者关节功能恢复,临床应用价值高。

• 单位
  保定市第五医院