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摘要
目的 探讨腹腔镜下不同入路剥离胆囊切除术在胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果。方法 选取2018年3月至2021年3月上高县人民医院收治的80例胆囊炎合并胆结石患者，采用交替分组法分为A组、B组，各40例。A组采用常规入路剥离胆囊切除术治疗，B组采用侧方入路剥离胆囊切除术治疗。对比两组围术期指标[手术时间、术后引流管留置时间、术中出血量、住院时间]、术前、术后3 d，比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、术前、术后1 d比较两组炎性指标[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、术后并发症发生率。结果 B组手术时间、术后引流管留置时间较A组短，术中出血量较A组少，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前比较，两组术后1 d VAS评分均降低，且B组较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前比较，两组术后1dCRP、TNF-α水平均升高，且A组较B组高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经侧方入路、常规入路剥离胆囊切除术治疗胆囊炎合并胆结石，均可获得满意治疗效果，但经侧方入路剥离胆囊切除术治疗，可进一步缩短手术时间，减轻手术损伤，降低炎性反应，减轻术后疼痛。
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单位江西省樟树市人民医院; 江西省宜春市上高县人民医院
