利妥昔单抗治疗儿童难治性自身免疫性溶血性贫血2例并文献复习

作者：温贤浩; 管贤敏; 于洁; 宪莹

来源：儿科药学杂志, 2013, 19(03): 15-18.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108x.2013.03.010

• 自身免疫性溶血性贫血
• 难治性
• 利妥昔单抗
• 儿童

目的:探讨利妥昔单抗治疗儿童难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效、毒副作用。方法:(1)总结2例难治性AIHA患儿的临床表现、实验室检查结果及使用利妥昔单抗治疗前后的情况。(2)对2例患儿选用利妥昔单抗治疗(每次375 mg/m2,每周1次,共4次),随访利妥昔单抗使用后CD20+细胞、血红蛋白等的变化情况,探讨利妥昔单抗治疗儿童AIHA的疗效;同时观察发热、皮疹、感染等毒副作用。结果:2例患儿诊断AIHA后均首先选用糖皮质激素治疗,初期都能显效,但不能长期维持,需长期依赖激素及输血。使用利妥昔单抗治疗后,2例患儿均能显效,其中1例治愈,1例病情反复,最终死于严重贫血。结论:尽管糖皮质激素是治疗AIHA的一线药物,但激素依赖或难治性病例较常见,因此利妥昔单抗已逐渐成为儿童难治性AIHA安全有效的二线治疗药物。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院